БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ И КРИТЕРИЙ ОВУЛЯЦИИ
Под Базальной Температурой понимается температуру тела в покое, измеренная с помощью обычного термометра, при введении его в прямую кишку (задний проход), во влагалище или во рту под языком. Далее будем иметь в виду самый распространенный способ — измерение температуры в прямой кишке (заднем проходе). Все это звучит довольно непривычно и сразу возникает вопрос: Зачем женщинам нужно измерять Базальную Температуру?
Смысл измерения Базальной Температуры, или далее БТ, состоит в том, что женские половые гормоны, состав и соотношение которых меняется во время менструального цикла, по-разному влияют на центр терморегуляции головного мозга, т.е. эти гормоны меняют температуру тела:
-
при повышении уровня эстрадиола в крови в период овуляции, наблюдается снижение БТ;
-
после произошедшей овуляции и формирования желтого тела в яичнике, усиливается выработка прогестерона и он повышает БТ на 0,4-0,6 градусов в течении двух дней после овуляции.
Таким образом, БТ является чрезвычайно показательным параметром гормонального фона женского организма.
Конечно, наиболее полное представление об особенностях менструального цикла можно получить при ежедневном анализе гормонального состава крови в течение 1-3 -х циклов в сочетании с УЗИ и биопсией эндометрия (слизистая оболочка матки) во 2 фазе менструального цикла. Но высокая стоимость этих исследований и сложность организации таких исследований ограничивают частое использование этих методов диагностики. Метод измерения БТ в домашних условиях позволит судить о наличии овуляции или ее отсутствии, получить наиболее точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции, о самом благоприятном времени для зачатия и не только. Как будет видно далее, это целесообразно делать, если у вас проблемы с зачатием, если вы хотите увеличить вероятность зачатия, если вы не хотите пользоваться контрацептивами, если вы заинтересованы планировать пол будущего ребенка, если у вас есть гинекологические проблемы и вы хотите понять состояние вашего организма. Т.е., вы увидите, что, не смотря на кажущуюся простоту процедуры, можно будет получить довольно глобальные рекомендации в области самых различных процессов вашей жизни. Ведь не напрасно Всемирная Организация Здравоохранения признает метод измерения БТ, как один из методов контроля плодовитости, о чем и написано в отчете «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции», третье издание, 2004г, Всемирная Организация Здравоохранения, Женева.
Методика измерения БТ.
Измерение БТ необходимо производить максимально
однообразно. Для измерения необходим обычный ртутный или цифровой
медицинский термометр, пользоваться различными термометрами во время
измерений не рекомендуется. Термометр должен быть подготовлен с вечера.
Термометр необходимо «встряхнуть», если он ртутный, до отметки ниже 36,0 и
он должен лежать в непосредственной близости от постели, чтобы к нему не
пришлось тянуться, а тем более вставать. Измерение БТ проводят 
ежедневно,
без перерывов на менструацию, болезни, праздники и т.д., в течение не
менее 3 — х менструальных циклов. Как видно на рисунке, БТ имеет тенденцию
меняться в течение суток и разброс может составлять до 1 градуса! Если
измерять БТ в разное время суток, то ошибка может составлять несколько
десятых градуса, поэтому время измерения должно быть строго одним и тем же
на протяжении всего периода измерения, т.е., например в с 8 00 до 8 30,
сразу после пробуждения, не вставая, без резких движений следует взять
термометр и ввести его в задний проход всегда на одну и туже глубину
(уверена, что вы понимаете, что если вы все-таки начали измерять
температуру во влагалище, а не в заднем проходе, то и продолжать надо
делать тоже самое). Измерение должно продолжаться от 5 до 10 минут, если
вы пользуетесь ртутным термометром, но время измерения должно быть
примерно одинаково. Цифровой термометр позволяет получить показания
гораздо быстрее. 
Термометр извлекается и температура фиксируется сразу
же! Значение температуры записывается в таблицу. При этом время пребывания
в постели до момента измерения без вставания должно быть не менее 3-4
часов, т.е. в туалет вставать можно не позже 4-5 часов утра.
Таблицу-График строят на листочках в клеточку (так удобнее), один график —
температурные данные с первого дня менструации по последний день. По
горизонтали откладываются дни, по вертикали — температура: одна клеточка
соответствует одной десятой градуса. В начало координат ставите 36,0 ,
через 10 клеточек вверх — 37,0 , еще через 10 клеточек вверх — 38,0 и это
будут градусы. Потом отмеченные точки вашей ежедневной БТ соединяют
непрерывной линией. Что касается дней, то обычный цикл длиться 28 дней, но
бывают случаи и от 19 до 45 дней, что зависит исключительно от ваших
индивидуальных особенностей. Обычный график БТ имеет две фазы. Температура
в первой фазе менструального цикла (месячные плюс промежуток до овуляции)
держится на уровне 36,5-37,0 С, но ПОМНИТЕ, ЧТО ВОЗМОЖНЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ
КОЛЕБАНИЯ. В день овуляции, температура снижается, в среднем, на 0,1-0,2
С, это бывает у большинства женщин, но не у всех! Потом в течение не более
3-х дней она повышается, в среднем, на 0,6 С по сравнению с первой фазой и
так и сохраняется в течение 11-14 дней. График похож на «птичку». При
идеальном цикле, овуляция происходит на 14 день, при этом высокая
вероятность забеременеть сохраняется с 8 по 21 день цикла, т.к. около 6
дней сперматозоиды могут жить в матке, дожидаясь созревания яйцеклетки, и
около 6 дней живет сама яйцеклетка. Таким образом, с 1 по 7 день цикла и с
21 до окончания можно не предохраняться, а 15, 16 и 17 день являются
наиболее вероятными для зачатия. Если температурный график представляет
собой ломаную линию (см.рисунок), и это повторяется несколько циклов
подряд – обязательно посетите врача! Такой график говорит об отсутствии
овуляции! Необходимо исследование вашего гормонального фона и серьезное
лечение. Обязательно письменно в таблице фиксируются обстоятельства,
которые могут повлиять на показания: любое заболевание - грипп
(см.рисунок), насморк, радикулит, обострение 
гастрита,
расстройство желудка, и т.д.), малое время сна (нужно не менее 5 часов сна
до момента измерения), прием любых лекарств, прием накануне алкоголя
(см.рисунок), половой контакт, перегрев или. охлаждение во время сна. Даже
сильные переживания и волнения могут существенно повлиять на форму графика
БТ (см.рисунок). Таким образом, все существенные моменты вашей жизни
необходимо отмечать и вносить в таблицу, чтобы затем вы могли бы отличать
случайные “выбросы” темпера-туры от «естественных». Например, вы отметили
повышение температуры, при этом вам кажется, что у вас грипп, но грипп не
подтвердился, а температура по-прежнему держится. Возможен воспалительный
процесс, необходима консультация у гинеколога. Записывайте все, что вы
посчитаете важным. Исследование графика БТ имеет важное значение при
диагностике бесплодия и маточных кровотечениях, а также может быть полезно
при диагностике беременности. Помните, что наиболее информативным
показателем гормональной функции яичников является кривая БТ за несколько
менструальных циклов Следует отмечать на графике все виды лечения, которые
вы получаете по поводу бесплодия. Это очень важно, т.к. позволяет оценить
реакцию яичников на проводимое лечение. Оно особенно необходимо для тех
женщин, которые многие годы лечатся от бесплодия и все же ни разу не
провели измерения БТ как положено. Рекомендации врачей необходимо
выполнять, если вы действительно хотите стать матерью.
Примите во внимание, что все выше приведенные графики – это графики реальных измерений и взяты из книги В.Фиялковски “Биологический ритм плодовитости и регуляция рождаемости”, Польское медицинское издательство, Варшава.
Ну, а теперь некоторые особенности графиков БТ.
-
Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 2-х недель – вероятный признак беременности, надо посетить врача.
-
Если имеется подъем БТ в любой день цикла и у вас при этом выраженное лихорадочное состояние, то это ничего не значит, это просто отражение вашего общего состояния.
-
Если не происходит описанного понижения, а затем повышения температуры и температура держится на уровне 36,5 -36,9 , то это признак отсутствия овуляции и надо обращаться к врачу.
-
Если отмечаются большие колебания температуры, которые не укладывается ни в один из вышеописанных типов кривой и это повторяется несколько циклов подряд, то можно говорить и гормональном дисбалансе и надо обратиться к врачу.
-
Если имеется слабо выраженный подъем температуры 0,2-0,3 С во вторую фазу, то это может говорить о гормональном дисбалансе, а пологий подъем БТ, т.е. более 3-х дней, отражает также гормональный дисбаланс и неполноценность яйцеклетки, надо обратиться к врачу, оплодотворение в этой ситуации маловероятно.
-
Если температура остается повышенной более 14 дней, то это возможно при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза, т.е. это сигнал для обращения к врачу. При беременности отмечается стойкое повышение температуры на срок до 4-х месяцев, снижение температуры на этом сроке может говорить, косвенно, об угрозе прерывания, надо обратиться к врачу.
-
Если менструация отсутствует, но БТ снизилась ниже 37,0 – беременность очень сомнительна, скорее всего речь идет о нарушении функции яичников, надо посетить врача.
-
Если во время менструации БТ не снижается, а повышается – это может говорить о наличии эндометрита, т.е. воспаления слизистой оболочки матки, что является одной из причин женского бесплодия.
-
Если в последние 2 дня менструации, при продолжительности менструаций 4-5 дней, БТ растет, то есть вероятность воспаления труб.
Ну, как? Все понятно? Теперь вы понимаете, что все те запреты, которые при беременности возникают — нельзя пить водку, нельзя курить, нельзя болеть, нельзя волноваться т д. имеют под собой причину, которую вы видели на этих примерах — при этом возможно, в том числе, повышение температуры! Яйцеклетка при делении во время беременности — это очень чувствительный к температуре биологический объект, процессы клеточного деления крайне сложны и температурозависимы, поверьте профессиональному биологу! И даже повышение температуры на 1 градус могут повредить процессу деления и развитию эмбриона. Поэтому берегите себя и берегите вашего будущего ребенка!
Таким образом, мне кажется, что вы поняли важность показателя БТ. Не смотря на кажущуюся простоту процедуры измерения, информацию можно получить весьма важную. Для вас самое главное, чтобы ваш график БТ был похож на типовой, который вы видели (см.рисунок). И второе — график должен воспроизводиться месяц от месяца. Если так — все нормально. Если идут сбои — не фантазируйте и немедленно идите к врачу. Ну, а то, что это измерения надо делать каждый день, но лень и пр. и др., так ведь. девочки и дамочки, выбирать вам! Хотите, быть здоровой женщиной, хотите иметь здоровых деток? Вот и думайте!
Ну, а теперь о том, как родить мальчика или девочку.
Как вы помните, частота рождения мальчика 52%, девочки — 48%. В некоторых семьях рождаются только мальчики, в некоторых только девочки. Это может быть связано и с физиологией мужчины — его половая система производит сперматозоиды, содержащие в основном Y или X хромосомы. Это может быть связано и с особенностями физиологии женщины — условия ее половой сферы таковы, что выживают только сперматозоиды с Y или X хромосомой. Данные рекомендации рассчитаны на среднестатистических “нормальных” мужчин и женщин и могут помочь лишь изменить вероятность зачатия мальчика или девочки.
Для зачатия мальчика время полового акта должно быть максимально приближено к дате овуляции. Если исходить из того, что Y- сперматозоиды движутся быстрей своих собратьев, несущих Х-хромосому, то вероятность, что они первыми достигнут и оплодотворят яйцеклетку выше. Кроме того:
-
Откажитесь от полового контакта за 4 или 5 дней до овуляции.
-
Проникновение при половом сношении должно быть "глубоким", что максимально приблизит недолго живущих Y- сперматозоидов ко входу в матку и таким образом сократит их путь к яйцеклетке
-
Мужчины должны воздержаться от перегрева. Повышенная температура, вызванная русской парной, сауной или очень теплой одеждой приводит к общему уменьшению количества сперматозоидов, но считается, что перегрев особенно губителен для Y- сперматозоидов.
-
Лучше, если при половом акте женщина испытает оргазм раньше своего партнера или по крайней мере одновременно. Во время оргазма во влагалище выделяется определенный секрет, который способствует выживаемости Y- сперматозоидов.
Для зачатия девочки планируйте половой акт за 2-3 дня до овуляции и избегайте полового контакта во время овуляции и до 2 дней после нее. У X- сперматозоидов, согласно их характеристике шансы на выживание в течение 2 дней в ожидании яйцеклетки намного выше, чем у их собратьев. Кроме того:
-
Проникновение при половом сношении должно быть "неглубоким". Это удлинит путь до яйцеклетки и даст шанс медленным но дольше живущим X- сперматозоидам добраться до яйцеклетки спустя несколько дней и уменьшит шансы их собратьев.
-
Лучше, если женщина не испытает оргазма. X- сперматозоиды могут дольше выжить в щелочной среде влагалища и в отличие от своих собратьев не страдают от отсутствия секрета, выделяемого при оргазме.